文／張敬文
近來天氣陰冷、潮濕多變化，促使許多嬰幼兒罹患呼吸系統疾病，引發許多呼吸道問題；看門診時，常會有焦急的媽媽緊張問到：「小孩半夜咳嗽很厲害，喘不過氣來時，該怎麼辦？」或「當幼兒突然哮吼發作時，應如何緊急處理？」
嬰幼兒平均每分鐘呼吸30至35次，呼吸困難是指呼吸時不順暢，需要費很大力量才能吸到足夠空氣，因此常會有呼吸短促、頻率加快，每分鐘可增至40至60次，心跳加速、嘴唇發紫等症狀。
除了常見吞入異物引起呼吸困難外，嬰幼兒呼吸系統感染常會引發肺炎、毛細支氣管炎、哮喘性支氣管炎及哮吼。另外，過敏性引起的支氣管氣喘，這些都可能造成氣管內分泌物過多，或呼吸道狹窄，導致咳嗽厲害、呼吸困難現象。在此時，家長應沉著鎮靜，安撫幼兒，不要讓幼兒驚慌哭鬧，致使氧氣消耗量更增加，使喘息更嚴重。
◎父母在家中可以先行緊急處理如下：
●打開窗戶讓室內空氣流通，抱起小孩或抬高上半身30度，以利呼吸。
●餵幼兒喝溫開水，幫助痰咳出。
●喉嚨內有呼嚕呼嚕、痰很多的聲音時，可以將幼兒趴在家長膝上，臀部墊高，採頭在下腳在上方式，由下背部往肩部方向拍擊，幫助痰咳出（嬰幼兒不像成人會將痰咳出，有時會吞入胃中）。
●流鼻涕、鼻塞、鼻子不通時，可用熱毛巾敷鼻子，以棉花棒輕輕沾去鼻屎，或鼻涕吸取器吸去鼻涕。
●幼兒有嘴唇發紫時，家長應立即深吸一口氣對準幼兒嘴部，向內吹幾口氣後，仔細觀察嘴唇顏色，如情況未改善，繼續動作，至嘴唇顏色轉紅才停止。
●有氣喘史的小孩，可在平時請小兒專科醫師指導發作時的處置方法，家中應準備何種藥物？口服或吸入藥劑該如何服用？以備緊急時使用，當幼兒氣喘即將發作時，可先給予準備之藥物（如為噴霧劑藥物作用快速且直接），並密切觀察服藥後的情況變化。
如果能在住家附近，選擇一位好的小兒專科醫師做為家庭醫師，並常保持聯繫，根據醫師指示來做，可減少父母許多憂慮與緊張，讓每位寶寶均擁有健康的身體，快樂地長大。
（作者為台北中山醫院小兒科主任）
